Fibryna bogatopłytkowa (PRF) w medycynie regeneracyjnej.  

Autor:  dr Magdalena Kędzia     

Anestezjolog i certyfikowany lekarz medycyny estetycznej z 12-letnim doświadczeniem.

„Uwielbiam odkrywać nowe metody „cofania czasu” oraz sprawiać, że moje pacjentki stają się piękniejszą wersją siebie.”

Fibryna bogatopłytkowa (PRF – Platelet Rich Fibrin) jest autologicznym biostymulatorem tkankowym,  który wzbudza ogromne zainteresowanie i  nadzieje w medycynie estetycznej. Zabiegi z wykorzystaniem PRF są stosowane z powodzeniem w stomatologii, ortopedii i medycynie sportowej. Fibryna, podobnie jak osocze bogato-płytkowe (PRP), jest uzyskiwana z krwi pacjenta ale dzięki odmiennemu systemowi obróbki niesie ze sobą szersze, pełniejsze  i bardziej obiecujące spektrum możliwości regeneracyjnych.

Fibryna bogatokomórkowa jest zawiesiną o dużej koncentracji płytek krwi i innych elementów stymulujących procesy regeneracyjne. Dzięki swojej trójwymiarowej strukturze , płytki krwi są dłużej stymulowane do uwalniania kluczowych regeneracyjnie czynników wzrostu: naskórkowego czynnika  wzrostu pochodzenia płytkowego PD-EGF, czynnika wzrostu pochodzenia płytkowego PDGF, czynnika wzrostu śródbłonka naczyniowego VEGF, czynnika wzrostu fibroblastów bFGF i transformującego czynnika wzrostu TGFb a także cytokin powodujących migracje komórek mezenchymalnych do miejsca iniekcji. Płytki krwi i cytokiny leukocytowe są ważnymi składnikami tego biomateriału a podtrzymująca je macierz fibrynowa jest pomocna w tworzeniu czynników odpowiedzialnych za rzeczywisty potencjał terapeutyczny PRF.

Efektem podania PRF w miejsce uszkodzenia jest długotrwała stymulacja płytek krwi do uwalniania czynników wzrostu, kierowanie migracji mezenchymalnych komórek macierzystych do miejsca uszkodzenia oraz silna chemotaksja spowodowana działaniem leukocytów.  Proces ten silnie intensyfikuje odnowę biologiczną tkanek, powoduje wzbudzenie ,,śpiących’’ mezenchymalnych komórek macierzystych które proliferują w poszczególne brakujące linie komórkowe rozpoczynając regenerację tkankową.

Fibryna bogatokomórkowa jest preparatem autologicznym sprawdzającym się bardzo dobrze w leczeniu blizn, zarówno pourazowych jak i w terapii oparzeń. Cykl terapeutyczny jest zależny od stopnia uszkodzenia tkankowego, a przede wszystkim od wieku pacjenta. U dzieci wystarczają czasem 2-3 zabiegi w odstępach miesięcznych, by osiągnąć dobry efekt regeneracyjny.

Czasem uszkodzenie jest głębokie, a mechanizmy regeneracyjne nieprawidłowe – z tworzeniem bliznowca np. po oparzeniu . W takim przypadku nastawiamy się na długą terapię często wspomaganą kompresjoterapią (w przypadku mojej Pacjentki była to spersonalizowana maska uciskowa, a cały proces leczniczy zajął nam półtora roku).

Terapia dotyczyła nie tylko twarzy ale również dłoni i przedramienia. Wyjściowo musiałyśmy się zmierzyć z bliznowcem na policzkach i nad górną wargą (częściowo z zajęciem czerwieni wargowej), trudnogojącymi ubytkami tkanki na obu skroniach oraz bliznami i przebarwieniami pozapalnymi na dłoniach. W przeciągu półtora roku spotkałyśmy się 10 razy najpierw co miesiąc, a po wygaszeniu nadmiernego bliznowacenia co 3 miesiące. Myślę, że było warto uwierzyć w moc fibryny.

Jak tak naprawdę działa fibryna komórkowa? To proces na którego efekt musimy poczekać- zarówno w leczeniu jak i terapii Anti-Aging. Można przyjąć, że w początkowym etapie dochodzi do procesu namnożenia nowych komórek naskórka, fibroblastów, pericytów niezbędnych w procesie tworzenia nowych tkanek. Tworzy się nowy kolagen, a przede wszystkim naczynia krwionośne. Te naczynia doprowadzą w kolejnych etapach do lepszego dotlenienia, odżywienia nowej skóry i odtworzenia prawidłowych warunków gojenia i wzrostu nowej tkanki.

Warto wspomnieć o unikatowej właściwości PRF- jej „inteligencji”. Przy tej metodzie nie ma ryzyka hyperkorekty czy przestymulowania, naprawa ma właściwość samoograniczania, nie buduje tkanki patologicznej a tylko (i aż) odtwarza prawidłowe warunki wzrostu i gojenia.

Terapia PRF odgrywa coraz większą rolę w wielu gałęziach medycyny, budzi nadzieję i – mimo, że jest w trakcie badań – stanowi najprawdopodobniej przyszłość medycyny regeneracyjnej i Anti-Aging.